Obstet Gynecol. 2006 Feb;107(2 Pt 1):227-33.
Department of Obstetrics and Gynaecology, University College London Hospitals, UK.
Parámetros clínicos y ecográficos para predecir el riesgo de operación cesárea después de la inducción del parto.
OBJETIVO Evaluar parámetros de la historia materna y los resultados de la ecografia, para predecir el nacimiento por cesárea después de la inducción del trabajo de parto.
METODO Los factores maternos analizados fueron la edad, la talla, la paridad, el índice de masa corporal, la edad gestacional, el score de Bishop, el volumen de líquido amniótico medido por ultrasonido, la presentación fetal, el peso fetal estimado y la longitud del cuello uterino medido por ecografia transvaginal. Ellos fueron estudiado prospectivamente, inmediatamente antes de la inducción del parto en 267 mujeres con 36 semanas o más de gestación. Una regresión logística permitió hallar los factores que mejor predecían la cesárea después de haber comenzado la inducción del trabajo de parto.
RESULTADOS De 267 mujeres, 80 (30%) tuvieron el nacimiento por operación cesárea y los 4 mejores parámetros que predecían esta posibilidad fueron: la paridad (OR = 20,56 IC 95% 7,97-53,05 – p < 0,001), el índice del peso corporal (OR = 6,17 IC 95% 2,10-18,13 – p < 0,001), la talla (OR = 0,94 IC 95% 0,89-0,98 – p < 0,005) y la longitud del cuello uterino medida por ultrasonido intravaginal (OR = 1,07 IC 95% 1,04-1,11 – p< 0,001). La mejor predicción de la cesárea luego de la inducción del trabajo de parto, fueron estos 4 parámetros de los10 estudiados.
CONCLUSIONES la utilización del modelo propuesto, usando lo 4 parámetros antedichos es un buen instrumento para tomar decisiones en caso de inducción del parto.
