ECOGRAFÍA - 03

Am J Obstet Gynecol. 2006 May 24; [Epub ahead of print]

Screening for Down syndrome using first-trimester combined screening followed by second-trimester ultrasound examination in an unselected population.

( PubMed )

Rozenberg P, Bussieres L, Chevret S, Bernard JP, Malagrida L, Cuckle H, Chabry C, Durand-Zaleski I, Bidat L, Lacroix I, Moulis M, Roger M, Jacquemot MC, Bault JP, Boukobza P, Boccara P, Vialard F, Giudicelli Y, Ville Y.

Department of Obstetrics and Gynecology, Reproductive Biology and Cytogenetics, Poissy-Saint Germain Hospital, University Versailles-St Quentin, Poissy, France.

Resumen

Tamizaje para el Síndrome de Down utilizando el tamizaje combinado durante el primer trimestre seguido de un examen ecográfico en el segundo trimestre en una población no selectiva.

Varios estudios han evaluado la importancia del diagnóstico de Síndrome de Down en el primer trimestre de la gestación, mediante el estudio combinado de la edad materna, de marcadores séricos (gonadotrofina coriónica y plasma proteina A asociada al embarazo) y translucencia nucal por ultrasonido. Sin embargo, no ha sido aún incorporado el tamizaje del 2do trimestre (20-22 semanas).

El OBJETIVO de este estudio es analizar el valor de este segundo tamizaje.

DISEÑO del ESTUDIO Fue un estudio multicéntrico de una población no seleccionada con el fin de estimar la eficacia de un segundo tamizaje rutinario a las 20-22 semanas (ultrasonido) , siguiendo al tamizaje del primer trimestre.

RESULTADOS Fueron estudiadas 14.934 mujeres que tuvieron 51 hijos con Síndrome de Down (prevalencia 3,4 por 1.000). De éstos, fueron diagnosticados en el control prenatal 46, en 5 el diagnóstico se hizo clínicamente en el período neonatal. De los 46 diagnosticados intraútero, 41 lo fueron en el primer trimestre y 5 en el segundo trimestre. La detección realizada en el primer trimestre con el tamizaje combinado fue de 79,6% y pasó a 89,7% cuando se realizó el ultrasonido en el segundo trimestre. El costo equivale a 120 USA por mujer embarazada.

CONCLUSIÓN Estos resultados sugieren que ambos tamizajes son convenientes y una opción aceptable para el tamizaje del Síndrome de Down durante el embarazo.