INTERVENCIONES epidemiologicas - revisiones - 77

Epidemiology. 2007 Mar;18(2):226-33

Maternal smoking and environmental tobacco smoke exposure and the risk of orofacial clefts.

( PubMed )

Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti PA, Lammer EJ, Sun L, Correa A.

National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 30333, USA. Mhonein@cdc.gov

Resumen

Las madres que fuman y el ambiente de tabaco exponen al niño a hendidura oro-faciales.

Numerosos estudios encontraron asociación entre fumar en el embarazo y hendiduras faciales, pero sin distinguir el fenotipo específico (ej. Hendidura bilateral de labio)

METODO
Se examinó la asociación entre fumar de la madre en el período peri-concepcional y la exposición del ambiente con humo de tabaco en relación con el labio leporino (LL) con o sin fisura palatina (N =933) y la fisura palatina (FP) sola (N = 528), comparados con niños sin mayores anomalías (N = 3.390). La información fue obtenida mediante comunicación telefónica a las madres. Los efectos estimados fueron ajustados con la administración de ácido fólico, obesidad previa, uso de alcohol, edad materna, educación y raza.

RESULTADOS
Fumar en el período peri-concepcional no se asoció significativamente al labio leporino (LP) (OR = 1,3 IC 95% 1,0-1,6), pero esa asociación tuvo mayor fortaleza cuando el LL fue era bilateral (OR = 1,7 OR 95% 1,2-2,6). La fisura palatina sola, tuvo baja asociación con el cigarrillo.

Los hijos de fumadoras de más de 25 cigarrillos diarios se asociaron con LL (OR = 1,8 IC 95% 1,0-3,2), pero si el LL es bilateral mayor es la fuerza de la asociación (OR = 4,2 IC 95% 1,7-10,3). No hubo asociación significativa con la FP sola (OR = 2,5 IC 95% 0,9-7,0). La exposición al tabaco no se asoció con Labio Leporino o Fisura palatina sola.

CONCLUSIONES
El estudio confirma la modesta asociación entre fumar y hendiduras faciales que han sido reportados, e identifica los fenotipos más fuertemente afectados.